目的 探讨重度三尖瓣反流(TR)患者行经导管三尖瓣置换术(TTVR)的围术期预后效果.方法 对2020年9月至2022年8月空军军医大学西京医院心血管外科手术风险高危的重度及以上TR患者(10例)进行回顾性分析.在全身麻醉下,所有患者均行经心房手术人路,术中经食管超声心动图(TEE)和X射线引导下植入LuX-Valve.收集患者的术前、出院前以及术后6个月随访的临床资料进行分析.结果 10例患者均成功植入LuX-Valve.手术时间140.0(120.0,172.5)min,ICU住院时间3.0(2.0,3.5)d.植入后,9例患者术中TEE无/微量瓣周漏,1例患者轻度瓣周漏,所有患者未发生其他围术期并发症.6个月随访结果显示,纽约心脏协会心功能Ⅱ级患者数量多于术前(8vs0,P＜0.01),三尖瓣环平面收缩位移显著改善[16.4(14.1,18.0)mm vs 12.5(11.5,15.0)mm,P＜0.01].此外,患者 6 min 步行距离[360.0(315.0,390.0)mvs212.5(165.0,255.0)m]以及堪萨斯城心肌病问卷评分[62(60,65)分vs31(27,37)分]均较术前明显提高(P＜0.01).结论 本研究初步证实使用LuX-Valve进行TTVR治疗严重TR患者是一种可行且相对安全的方法,临床结果可靠.然而,由于该手术难度较大,因此需要加强病情观察和严密监护.
作者：左茜；翟蒙恩；苏洁；毛予；金屏；刘洋；杨剑
来源：空军军医大学学报 2023 年 44卷 8期
