目的 探讨宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后阴道上皮内瘤变(VaIN)患者的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2011年1月至2013年1月诊治的宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后48例VaIN患者的临床资料.结果 48例患者均无明显临床症状,均以阴道残端细胞学异常就诊.既往病史中,宫颈癌病史26例(54.17％),宫颈上皮内瘤变病史22例(45.83％).共发现VaINⅠ 17例(35.42％),VaINⅡ18例(37.50％),VaINⅢ13例(27.08％).V aIN患者高危型人乳头瘤病毒阳性者45例(93.75％),阴性者3例(6.25％).VaIN发生于阴道上1/3的患者41例(85.42％),其他部位者7例(14.58％).43例(89.58％)患者病变呈多灶性分布,5例(10.42％)呈局灶性分布.VaIN的治疗方法有CO2激光汽化治疗31例、局部药物治疗13例、局部切除3例和腔内放疗1例.治疗后病变近期局部控制率为100％,4例(8.33％)VaINⅢ患者复发,再次激光治疗后病变得到有效控制.结论 阴道上皮内瘤变诊断困难,最常发生于宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后,常合并高危型人乳头瘤病毒感染,病变多位于阴道上1/3,呈多灶性分布.激光治疗及局部用药均可有效控制VaIN,且具有良好的耐受性.但由于VaIN的易复发性,需进行长期严密的随访.
作者：宋芳；吴玉梅
来源：医学综述 2014 年 20卷 14期
