目的：观察不同浓度舒芬太尼联合丙泊酚在乳腺良性肿块切除术中的麻醉效果。方法选择2011年12月至2013年12月解放军第91中心医院收治的择期行乳腺良性肿块切除术患者205例，按照随机数字表法分为A组70例、B组69例、C组66例。麻醉诱导时分别调节三组患者血浆靶浓度为0．3、0．5及0．8μg／kg，比较三组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管时（T2）、手术切皮时（T3）、切皮后5 min（T4）及术毕（T5）6个时间段心率（HR）、平均动脉压（MAP）的水平变化。同时记录三组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及不良反应情况。结果麻醉诱导后三组患者HR及MAP水平均较诱导前显著下降；A组患者在手术切皮时HR及MAP水平高于麻醉诱导后，B组患者HR及MAP水平T2～T5时间段处在相对较高水平，C组患者T1及T2～T4时间段HR和MAP水平均处在较低水平且比较稳定，三组不同时点间HR、MAP的水平变化比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。三组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用丙泊酚联合较高浓度（0．8μg／kg）舒芬太尼可以使麻醉效果更加有效，且保证患者手术期间的血流动力稳定性，同时不会加重不良反应。
作者：王聚民
来源：医学综述 2014 年 23期
