目的：探讨效应CD4+T细胞分泌的Th1细胞、Th17细胞及调节性T细胞( Treg)免疫平衡失调与强直性脊柱炎( AS)患者强直性脊柱炎疾病活动评分( ASDAS)的关系。方法采用流式细胞仪测定60例强直性脊柱炎患者( AS组)及60例健康体检者(对照组)外周血CD4+ Th17、CD4+ Th1及CD4+ CD25+ Treg细胞的比率。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素(IL)6、IL-8、IL-17、IL-23以及肿瘤细胞坏死因子α( TNFα)等水平。分析不同AS患者Th1、Th17以及Treg细胞免疫失衡情况及与ASDAS相关性。结果 AS组患者CD4+ Th17细胞水平高于对照组,而CD4+ Th1及CD4+CD25+ Treg细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 AS组IL-6、IL-17、IL-23及TNFα蛋白水平高于对照组(P<0.05)。与病情稳定(ASDAS<1.3)患者、病情中度活动患者(1.3≤ASDAS<2.1)相比,重度患者(ASDAS≥2.1)CD4+ Th17细胞水平、IL-6、IL-17、IL-23及TNFα蛋白水平显著升高(P<0.05),而CD4+ Th1、CD4+CD25+ Treg细胞显著下降(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,ASDAS与IL-6(r=0.412,P=0.000), IL-17(r=0.396,P=0.000), IL-23(r=0.384,P=0.000)及TNFα(r=0.318,P=0.004)呈正相关。结论 AS患者中存在Th1细胞、Th17细胞及Treg细胞免疫平衡失调,且与AS患者ASDAS程度具有密切

作者：张海龙；张俊英；晋学英；牛敬宪；黎珍娟；张凤兰

来源：医学综述 2014 年 24期