目的：评价 Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中应用的疗效与安全性。方法以胃癌、远端胃大部切除、Roux-en-Y、BillrothⅠ等检索词检索 PubMed、MEDLINE、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物文献数据库（CBM）、万方数据库，纳入随机对照试验（RCT），对文献进行质量评价，提取数据资料，应用 RevMan 5.2进行 Meta 分析。结果最终纳入4个 RCT，共478例患者。分析发现：Roux-en-Y型消化道重建可降低残胃炎（OR＝0.43，95％CI 0.28～0.66，P＝0.0001）和术后胆汁反流（OR＝0.04，95％CI 0.01～0.14，P＜0.0001），但会使手术时间延长（WMD 40.2，95％CI 13.93～66.11，P＝0.003）。 Roux-en-Y型、BillrothⅠ式在住院时间、吻合口瘘、反流性食管炎方面比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 Roux-en-Y型消化道重建在降低术后胆汁反流及残胃炎方面优于BillrothⅠ式。
作者：祝保玺；王云海
来源：医学综述 2015 年 8期
