目的：观察依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉诱导及维持效果，并探讨其安全性。方法选择2013年9月至2014年9月商洛市中心医院收治的行全身麻醉老年患者72例为研究对象，按照随机数字表法分为丙泊酚组和依托咪酯组，各36例。麻醉诱导：两组均给予咪达唑仑0.03 mg／kg、芬太尼3μg／kg、顺－阿曲库铵0.15 mg／kg，丙泊酚组给予丙泊酚1～2 mg／kg，依托咪酯组给予依托咪酯0.15～0.30 mg／kg；麻醉维持：丙泊酚组给予6～8 mg／（ kg? h），依托咪酯组给予依托咪酯0.3～1.0 mg／（ kg? h）。比较两组患者麻醉效果，并记录诱导前1 min（ T1）、插管后即刻（ T2）、切皮时（ T3）、手术开始30 min（ T4）、拔管即刻（ T5）不同时点间两组患者生命体征相关指标及T1、T2、T3、手术开始2 h（T6）、术后24 h（T7）的醛固酮、促肾上腺皮质激素、血浆皮质醇水平。结果依托咪酯组患者不同时点间的平均动脉压、心率和血氧饱和度无明显波动；丙泊酚组患者在 T2、T3、T4平均动脉压和心率均明显低于T1和T5；依托咪酯组 T2、T3、T6醛固酮、皮质醇水平均低于 T1和 T7， T1、T2、T7促肾上腺皮质激素水平均低于 T3和 T6；丙泊酚组患者不同时点间醛固酮水平无明显波动，T3、T6时刻促肾上腺皮质激素水平均低于 T1、T2和 T7
作者：姚琳
来源：医学综述 2015 年 18期
