目的：探讨血糖波动对重症患者预后的影响。方法回顾性分析2013年6月至2014年2月苏州市中西医结合医院收治的79例入住重症监护病房（ ICU）当日急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHE－Ⅱ）评分≥15分、住ICU时间≥3 d的危重症患者的临床资料，监测入住 ICU 72 h内血糖值，记录初始血糖（ GluAdm）、72 h内平均血糖（ GluAve）、血糖标准差（ GluSD）、血糖变异率（ GluCV）。根据入住ICU后28 d 预后情况分为存活组（ n ＝50）与死亡组（ n ＝29）。比较两组间APACHE－Ⅱ评分、GluAdm、GluAve、GluSD、GluCV 的差异。结果死亡组患者 APACHE－Ⅱ评分、GluSD和GluCV均显著高于存活组[（28±10）分比（20±8）分，（2.8±1.7） mmol／L 比（1.9±0.7） mmol／L，（0.34±0.13）％比（0.23±0.07）％，P＜0.01]，GluAdm、GluAve在存活组和死亡组间差异无统计学意义（ P ＞0.05）。 Pearson 相关分析显示， GluSD 与 APACHE－Ⅱ评分呈正相关（ r ＝0.583，P＜0.01）。结论危重患者血糖波动与28 d 病死率密切相关，降低血糖波动有利于改善患者预后。
作者：陈丹；丁阿亮
来源：医学综述 2015 年 21期
