目的 观察不同剂量布比卡因脊髓麻醉联合硬膜外麻醉对行经皮肾镜碎石术的老年患者血流动力学的影响.方法 选择2010年9月至2012年8月在彭州市人民医院行经皮肾镜碎石术治疗的48例老年结石患者,采用数字表随机法将患者分为低剂量组和高剂量组,每组24例.其中低剂量组脊髓麻醉给予0.5％布比卡因1.5mL,高剂量组给予2.0 mL,比较两组患者麻醉前(T1)、截石位(T2)、俯卧位(T3)、俯卧位手术开始后15 min(T4)时收缩压、舒张压、心率的变化以及麻醉舒适度.结果 两组患者的收缩压、舒张压及心率组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05),不同时间点交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05),收缩压在组间·不同时间点交互作用比较差异无统计学意义(P＞0.05),而舒张压和心率在组间·不同时间点交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的收缩压和舒张压均是先降低,后升高;而心率则是先升高,后降低;两组患者麻醉后低血压(4.2％比12.5％)和心动过缓(4.2％比8.3％)的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但低剂量组患者舒适度评分[(2.04±1.04)分]显著低于高剂量组[(3.20±1.35)分],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年结石患者行经皮肾镜碎石术时,选择1.5mL布比卡因联合硬膜外麻醉,患者血流动力学波动小,舒适度更优
作者：李宁；朱玉霖
来源：医学综述 2015 年 21卷 22期
