目的：探讨内镜下肿瘤特征与食管早期癌根除术患者预后效果的相关性。方法选取2008年1月至2010年1月徐州医学院附属淮安医院消化科收治的食管早期癌患者90例为研究对象，均接受食管癌根除术治疗，随访记录5年生存中位数，分析性别、年龄及内镜下肿瘤特征对患者预后的影响。结果食管早期癌患者的年龄、性别及肿瘤位置差异对患者的预后无显著影响，而病理类型、内镜下肿瘤大小、脉管瘤栓及淋巴结转移个数为影响预后的危险因素。进一步采用COX比例风险模型分析，内镜下肿瘤直径（OR ＝2.190，95％CI 1.258～2.574）与脉管瘤栓（OR ＝3.982，95％CI 2.421～4.527）是影响患者预后的独立危险因素。分层分析结果显示，肿瘤直径≥2.8 cm的无脉管瘤栓患者术后5年中位生存期（48个月）显著短于肿瘤直径＜2.8 cm的无脉管瘤栓患者术后5年中位生存期（＞60个月），差异有统计学意义（ P ＜0.05）；而肿瘤直径≥2.8 cm 和肿瘤直径＜2.8 cm的有脉管瘤栓患者术后5年生存中位生存时间分别为43个月和42个月，两组比较差异无统计学意义（χ2＝0.22，P＞0.05）。结论内镜下肿瘤直径是影响食管早期癌根除术患者预后效果的因素；对于无脉管瘤栓的患者，内镜下肿瘤直径≥2.8 cm 患者的预后效果较差。
作者：杨炳银；张巧林；裘翠；刘树清；王昌成；费素娟
来源：医学综述 2016 年 3期
