目的 探讨腹腔镜下射频消融术(LRFA)对原发性肝癌的远期生存的影响及安全性.方法 将2008年3月至2010年3月汉中市中心医院收治的70例原发性肝癌患者按照随机数字表法分为B型超声引导下经皮射频消融术(PRFA)组(35例)和LRFA组(35例).PRFA组采用PRFA,LRFA组行LRFA.术后患者随访5年,比较两组患者治疗情况、并发症发生率及远期生存率,并比较两组患者手术前、后外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 两组患者完全消融率、甲胎蛋白下降率比较差异无统计学意义(P＞0.05),PRFA组复发率显著高于LRFA组[40.0％(14/35)比17.1％(6/35),P＜0.05];PRFA组严重并发症发生率显著高于LRFA组[11.4％(4/35)比0,P=0.039].两组患者手术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著升高[PRFA组:(7l±7)％比(65±7)％,(35±6)％比(29±5)％,(1.4±0.6)比(1.1 ±0.3);LRFA组:(70±8)％比(64±8)％,(34±7)％比(29±6)％,(1.5±0.6)比(1.1±0.5)],CD8+较治疗前显著降低[PRFA组:(26±4)％比(33±5)％;LRFA组:(26±6)％比(34±7)％],差异有统计学意义(P＜0.05);手术后,两组闻各T淋巴细胞水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).PRFA组中位生存期为23个月,LRFA组为25个月,两组中位生存期比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PRFA与LRFA对原发性肝癌疗效相当

作者：唐寒秋；杨瑞

来源：医学综述 2016 年 22卷 11期