目的 系统评价丙泊酚与七氟烷对老年非心脏手术患者术后早期认知功能的影响.方法 计算机检索Cochrane library、Pubmed、MEDLINE、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库中关于丙泊酚与七氟烷全身麻醉老年非心脏手术患者术后早期发生认知功能障碍的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年8月.由3名独立研究者严格按照标准进行相关资料提取与分析.采用RevMan5.1软件进行统计学分析.结果 共纳入14个RCT,老年非心脏手术患者790例.术前两组患者基本情况相同,术后丙泊酚组患者睁眼、拔管时间短于七氟烷组;术后1h、3h、6h简易智力状况检查法评分降低,术后3d评分逐步恢复,且丙泊酚组皆高于七氟烷组,标准化均数差(95％ CI)分别为-0.02(-0.19～0.13)、-0.77(-1.00～-0.54)、-0.85(-1.09～-0.62)、0.84(0.61～1.08)、1.12(0.86 ～ 1.38)、0.61(0.40～0.82)、-0.32(-0.56～-0.07);术后1d、7d丙泊酚组与七氟烷组评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后24h,丙泊酚组患者术后认知功能障碍患病率明显高于七氟烷组(P＜0.05).结论 丙泊酚麻醉前者苏醒较快,拔管时间短,两种麻醉药均会引起老年非心脏手术患者早期认知功能降低,而丙泊酚作用弱于七氟烷.
作者：杨燕；余奇劲；陶红
来源：医学综述 2016 年 22卷 14期
