目的 比较阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞的临床疗效.方法 选择2014年1月至2015年12月在首都医科大学电力教学医院就诊的急性肺栓塞患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.对照组采用尿激酶2 U/kg用100 mL 0.9氯化钠注射液稀释后持续静脉滴注2h;观察组采用阿替普酶50 mg加50 mL注射用水持续静脉滴注2h.两组患者溶栓治疗后均采用常规肝素和华法林抗凝治疗,疗程为7d.溶栓治疗后,对两组临床症状改善率,血D-二聚体,双能量CT肺灌注成像灌注缺损指数和栓塞指数,总有效率,出血率和病死率等指标进行比较分析.结果 治疗后,观察组呼吸困难、咳嗽和心动过速的改善率分别为95.0％(1/20),85.0％(2/19)和95.0％ (1/20),显著高于对照组的70.0％ (6/20)、55.0％ (8/19)、75.0％ (6/20)(P＜0.05).治疗后,观察组血清D-二聚体水平低于对照组[(274±87) mg/L比(325±79) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组肺动脉灌注缺损指数和栓塞指数均低于对照组[(18±6)％比(23±7)％,(16±3)％比(24±5)％](P＜0.05).观察组的总有效率为95.0％(19/20),对照组为85.0％(17/20),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组的出血率分别为15.0％ (3/20)和10.0％(2/20),病死率分别为3.0％(6/20)和3.5％ (7

作者：牛红霞；褚晓雯；康枫；陈士轩；陈熙；韩永华

来源：医学综述 2016 年 22卷 22期