目的 系统评价术后辅助放疗对胸腺瘤完整切除患者的有效性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、PubMed、中国知网、维普数据库、万方数据库和The Cochrane Library数据库,检索时限均为从建库至2015年8月,纳入有关术后辅助放疗治疗胸腺瘤的文献.由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14个研究,3823例患者,其中2096例患者接受了术后辅助放疗,1727例患者只接受了胸腺完整切除术.Meta分析结果显示:相对于单纯行胸腺瘤完整切除术的患者,术后辅助放疗未提高明显患者的总体生存率(OS)[HR=0.99,95﹪CI 0.87~1.13,P=0.87]、无病生存率[HR=1.21,95﹪CI 0.97~1.51,P=0.09]和疾病特异生存率[HR=0.66,95﹪CI 0.39~1.13,P=0.13];但亚组分析显示,在提高患者OS方面,对于Ⅱ期和Ⅲ期胸腺瘤患者,术后辅助放疗可使患者获益,HR和95﹪CI分别为0.57,0.41~0.80(P=0.001)和0.73、0.59~0.90(P=0.004).结论 胸腺瘤完整切除术后辅助放疗可提高Ⅱ期和Ⅲ期胸腺瘤患者的OS.
作者：尹来波；刘瑞英；侯量；胡思远；朱佳龙
来源：医学综述 2017 年 23卷 4期
