近年来2型糖尿病(T2DM)人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率显著增加. T2DM和NAFLD常常相互影响,致使肝病进展、内分泌代谢紊乱加重和心血管疾病患病风险增加.中西医在诊疗T2DM合并NAFLD方面取得新进展.磁共振波谱分析、肝组织学活检、肝脏超声、血清肝酶测定以及脂肪肝指数等检查方法在诊断NAFLD方面应用特点各异.生活方式干预以及西药吡格列酮、维生素E、维生素D、二甲双胍以及奥贝胆酸等药物治疗T2DM合并NAFLD研究取得了新进步.中医认为,T2DM合并NAFLD主要与肝郁脾虚,湿热内蕴或痰瘀互结有关,治疗上主要从肝脾论治,应用疏肝健脾中药复方或针刺疗法治疗T2DM合并NAFLD,在改善肝脏组织学及临床症状方面具有一定效果.
作者：史丽伟；倪青；冯玲；张美珍
来源：医学综述 2018 年 24卷 12期
