目的 系统评价电视胸腔镜辅助手术(VATS)与传统开胸术(OT)对非小细胞肺癌(NSCLC)术后5年生存率及并发症发生率的差异.方法 搜集EMbase、PubMed、The Cochrane Library数据库有关NSCLC患者行VATS或OT后的术后5年生存率及并发症发生率的临床研究,检索时间为建库至2017年11月.检索的文献由两名人员单独筛选,对偏倚风险进行评价后收集相关资料并交叉检查结果.采用Stata 12.0软件进行分析,评价5年生存率、心房颤动、空气泄露、肺不张、脓胸、肺炎、支气管胸膜瘘、总并发症发生率等相关指标.结果 共纳入23个研究,包括5785例NSCLC患者.Meta分析结果表明,VATS组在术后5年生存率方面优于OT组(OR=1.360,95％CI 1.099～1.683,P=0.005);VATS组心房颤动发生率(OR=0.622,95％CI 0.425～0.908,P=0.014)、空气泄露发生率(OR=0.703,95％CI 0.530～0.931,P=0.014)、脓胸发生率(OR=0.328,95％CI 0.161～0.665,P=0.002)、肺炎发生率(OR=0.591,95％CI 0.372～0.939,P=0.026)、总并发症发生率(OR=0.530,95％CI 0.439～0.639,P<0.05)均低于OT组,而两组术后肺不张发生率(OR=0.777,0.432～1.396,P=0.398)、气管胸膜瘘发生率(OR=0.948,95％CI 0.269～3.336,P=0.934)比较差异无统计学意义.结论 VATS治疗NSCLC对提高5年生存率以及降低

作者：佘洋；魏小斌；李锋；毛爱优

来源：医学综述 2018 年 24卷 15期