金黄色葡萄球菌(SA)通过抗生素的选择性压力导致多重耐药.万古霉素是侵入性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的首选药物,主要用于治疗MRSA的感染.万古霉素敏感性降低的SA菌株报道越来越多.万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)中耐药性的分子基础可能是多基因的逐步突变,主要涉及编码参与细胞膜生物合成分子的基因.万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的耐药性是由存在于质粒上的vanA基因和操纵子介导的.VISA的分离率相对较高,但其耐药的分子机制尚不完全明确.因可能存在交叉耐药性,替代疗法治疗异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌感染时应谨慎.为了防止进一步的耐药,适当使用抗菌药物和实施感染控制指南必不可少.
作者：魏利；李桂秋
来源：医学综述 2019 年 25卷 1期
