目的 系统评价剖宫产手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的有效性及安全性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网 (CNKI) 、万方 (Wang Fang) 、维普 (VIP) 中对比剖宫产手术硬膜外麻醉 (对照组) 及腰硬联合麻醉 (试验组) 的随机对照试验, 由两名研究者筛选文献后提取相关数据, 采用Rev Man 5. 3软件进行数据分析.结果 检索得文献791篇, 筛除重复文献184篇, 不符合要求文献592篇, 共有15篇文献纳入本研究.与对照组相比, 试验组可缩短手术时间 (MD=-4. 62, 95％CI-7. 16～-2. 04, P=0. 000 4), 缩短开始手术时间 (MD=-7. 06, 95％CI-9. 10～-5. 02, P ＜0. 000 01), 有利于患者达到麻醉效果Ⅰ级 (OR=5. 78, 95％CI 2. 39～13. 95, P ＜0. 000 1), 增加眩晕的发生情况 (OR=3. 47, 95％CI 1. 44～8. 35, P=0. 006), 降低颤抖发生率 (OR=0. 12, 95％CI 0. 02～0. 29, P ＜0. 000 1), 其余不良反应发生情况比较差异无统计学意义 (P＞ 0. 05) .结论 剖宫产患者采用腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉更为有效, 但仅能减少麻醉过程中颤抖的发生情况.
作者：李敏；黄贻勇；张卫东
来源：医学综述 2019 年 25卷 3期
