目的 探讨甲状腺癌患者术后发生出血的危险因素并建立个人化预测甲状腺癌术后出血风险的列线图模型.方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行手术治疗的2682例甲状腺癌患者的临床资料,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析甲状腺癌术后出血的独立危险因素;应用R软件建立预测甲状腺癌术后出血风险的列线图模型;采用Bootstrap法对模型进行内部验证,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探索列线图模型对甲状腺癌术后出血风险的预测效率.结果 2682例甲状腺癌患者中术后出血38例,术后出血多发生于术后24 h内,以6 h内最为集中[76.32％(29/38)],出血部位以皮瓣及经深筋膜浅层最为常见[63.16％(24/38)].合并高血压、甲状腺全切术、肿瘤分期≥Ⅲ期、肿瘤大小≥4 cm、喉返神经浸润及淋巴结转移是甲状腺癌术后出血的独立危险因素(OR=12.330,95％CI 3.354～45.323;OR=6.120,95％CI 1.714～21.861;OR=4.137,95％CI 1.510～11.337;OR=5.118,95％CI 1.903～13.767;OR=16.477,95％CI 2.007～135.281;OR=5.296,95％CI 1.816～15.445)(P<0.01).列线图模型预测甲状腺癌患者术后出血风险的一致性指数为0.843,区分度良好;校正曲线趋近于标准曲线,预测值与实测值基本一致.ROC曲线显示曲线下面
作者：郑艳；张茜；孙菲
来源：医学综述 2021 年 27卷 3期
