目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)和促胃液素-17对胃癌癌前病变的筛查价值.方法 选取2017年12月至2019年7月在嘉兴市第一医院消化科行胃镜检查的472例消化道疾病患者为研究对象,根据胃镜和病理学检查结果,分析比较不同病理分型(浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、异型增生组)、萎缩性胃炎患者不同萎缩部位(胃体萎缩组、胃窦萎缩组、胃窦+胃体萎缩组)血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值(PGR)、促胃液素-17水平差异.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算血清PG和促胃液素-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值.结果 萎缩性胃炎组和异型增生组患者血清PG-Ⅰ、PGR水平明显低于浅表性胃炎组[61.8(56.0,95.6)μg/L、57.8(32.6,85.6)μg/L比93.2(84.5,149.4)μg/L,7.9(4.9,11.5)、6.4(4.2,8.2)比13.0(9.5,18.5)](P<0.05);三组间PG-Ⅱ水平比较差异无统计学意义(P>0.05).胃窦萎缩组患者血清PG-Ⅰ、PGR高于胃体萎缩组[139.7(79.1,193.1)μg/L比59.8(42.6,77.1)μg/L、16.7(8.8,20.8)比5.6(2.4,7.9)](P<0.05).胃窦萎缩组和胃窦+胃体萎缩组患者血清促胃液素-17水平均明显低于胃体萎缩组[5.5(5.2,8.5)pmol/L、6.7(5.2,9.2)pmol/L比10.8(7.7,17.5)pmol/L](P<0.05).根据ROC曲线,以PGR≤10.95为萎缩性胃炎的临界值,其灵敏度和特异度分别为

作者：费丽红；冀子中

来源：医学综述 2021 年 27卷 21期