目的对比观察不同小剂量舒芬太尼与芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的镇痛效果及副作用,探讨舒芬太尼与芬太尼镇痛作用的效价比.方法166例拟行无痛人流的初孕妇女,随机分为4组:芬太尼组(F组)、舒芬太尼3组(S1组,S2组,S3组),分别静脉注射芬太尼50μg,舒芬太尼5μg、7.5μg和10μg,3min后静脉匀速推注异丙酚2mg/kg,神志消失后开始手术操作.术中视情况追加异丙酚0.5mg/kg～1.0mg/kg.连续观察HR、SBP、DBP、SpO2,以及麻醉时间,麻醉恢复时间,异丙酚用量和副作用.结果麻醉时间及术中异丙酚用量S1组与F组相似(P＞0.05),而S2组,S3组均少于F组(P＜0.05,P＜0.01),麻醉恢复时间F组均长于S1、S2、S3组(P＜0.01),S3组长于S1组(P＜0.05),心率变化幅度S2组S3组均小于F组(P＜0.05),血压降低幅度四组无差别(P＞0.05).SpO2最低值S1组与F组相似(P＞0.05),S2组S3组均低于F组(P＜0.05),S2组与S3组相似(P＞0.05).结论与芬太尼相比,舒芬太尼联合异丙酚更能满足无痛人工流产手术的麻醉要求,副作用少,随着舒芬太尼用量的增加,异丙酚用量减少,呼吸抑制增强,舒芬太尼与芬太尼的镇痛效价比为10:1.
作者：王立勋；廖家荣；李瑞钰；李辉
来源：医药产业资讯 2006 年 3卷 17期
