目的:探讨血浆D-二聚体与同型半胱氨酸含量变化与内固定术后并发下肢深静脉血栓的相关性.方法:我院行手术内同定术的下肢骨骨折患者158例,根据术后是否发生DVT分为DVT组和对照组,于术前、术后24 h和48 h抽取静脉血2 ml,测定其血浆D-二聚体、同型半胱氨酸、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(AFTT).结果:DVT组D-二聚体、同型半胱氨酸血浆浓度术后24、48 h时较对照组高,有非常显著性差异(P＜0.01),PT、APTT仅在术后48 h高于对照组(P＜0.05),24 h时与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后D-二聚体、同型半胱氨酸血浆浓度值与DVT存在相关性(r=3.11,P＜0.05;r=4.53,P＜0.05),说明D-二聚体与同型半胱氨酸血浆浓度升高与DVT的发生存在正相关性.结论:无论凝血指标是否异常,D-二聚体和(或)同型半胱氨酸异常则血液都存在高凝状态或继发性纤溶功能亢进.血浆D-二聚体、同型半胱氨酸是下肢骨折内固定术后并发下肢深静脉血栓的独立危险因子,监测其变化可提高诊断血栓的的敏感性和特异性.
作者：谭日
来源：中国医药导报 2008 年 5卷 5期
