目的:杜绝护理记录中的缺陷,为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料.方法:分析护理记录中缺陷,提供防范医疗纠纷的对策.结果:护理记录中的缺陷,主要是护理人员对相关的卫生法律、法规不熟悉,以及工作中的责任心不强等引起.结论:增强护士的法律知识和护理病历书写能力,加强护理记录各环节的质量监控,保证护理记录的真实性、完整性及科学性.医院要获得更大的生存空间,医护人员必须更新观念,认真学习并贯彻相关的卫生法律、法规才能推进医院更好、更快地发展.
作者：邓群波；覃惠云；陆圣凤
来源：中国医药导报 2008 年 5卷 25期
