目的 评价ProSeal喉罩(PLMA)与气管插管对老年患者血流动力学和气道阻力的影响.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,年龄65～79岁,采用随机数字表法分为两组(n=40):PLMA组(P组)和气管插管组(T组).记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩/气管导管后1 min(T1)、5 min(T2)、气腹后20 min(T3)、拔除喉罩/气管导管前(T4)、拔除喉罩/气管导管即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),同时在控制潮气量(VT)为8 mL/ kg下监测T1～T3时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并观察有无反流误吸等情况及术后咽喉部疼痛等并发症.结果 与T0时比较,T组T1、T4、T5时SBP、DBP升高明显,HR增快明显,且在相应各时点均高于P组(P < 0.05);两组各时点Pmean、Ppeak、PETCO2均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);术后咽部不适患者T组(11例)明显多于P组(3例)(P < 0.05).结论 PLMA通气用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时,患者应激反应小,术后咽喉部并发症少,改善了患者术后的呼吸功能,提高了老年患者围术期安全性.
作者：靳红绪；王忠义；张同军；孙学飞；王福朝
来源：中国医药导报 2012 年 09卷 19期
