目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛对心脏瓣膜置换术后镇痛效果和认知功能的影响.方法 选取我院择期行心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄22~54岁,体重指数16~23 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和氟比洛芬酯组(F组),每组各30例.麻醉诱导前,F组静脉注射氟比洛芬酯100 mg,C组给予等容量脂肪乳剂.术后用芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA),记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数和芬太尼使用量,并观察不良反应.于术后3、6、12、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,于术前1 d和术后2 d用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能.结果 F组在术后各时点的疼痛评分明显低于C组(t = 16.258、17.881、8.693、12.755、8.564,均P < 0.05),PCIA泵有效按压次数和芬太尼用量明显少于C组(t = 7.171、15.411,均P < 0.05),两组均无明显药物不良反应发生.F组术后2 d MMSE评分高于C组(t = 2.209,P = 0.031),术后认知功能障碍(POCD)诊断人数低于C组(χ2=5.455,P = 0.020).结论 氟比洛芬酯超前镇痛可有效减轻心脏瓣膜置换术后疼痛,减少术后镇痛药用量和POCD的发生.
作者：涂杰；张炳东；陈燕桦；韦秋英；李涛
来源：中国医药导报 2013 年 10卷 1期
