目的 应用超声三维斑点追踪技术(3D-STI)分析冠心病患者左心室整体应变参数,探讨3D-STI评价其左心室整体收缩功能的临床价值.方法 冠心病患者39例(经冠脉造影证实),年龄、性别和高血压发病率匹配的对照组26例.经胸采集心尖全容积三维图像,应用三维斑点追踪分析软件测量两组病例左室整体长轴应变值(GLS)、整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体面积应变值(GAS).绘制各参数ROC曲线,确定曲线下面积和最佳截断点.并对各参数与左室射血分数(LVEF)之间的相关性进行分析.结果 与对照组比较,冠心病组各整体心肌应变参数均明显减低[GRS:(47.72±8.66)比(40.05±8.66),P＜0.001;GCS:(-17.88±2.37)比(-14.89±2.61),P＜0.001;GLS:(-14.10±2.61)比(-17.04±2.60),P＜0.001;GAS:(-30.20±2.57)比(-25.63±3.73),P＜0.001].ROC曲线表明GRS、GCS、GLS、GAS诊断冠心病的敏感性分别为68.8％、65.6％、78.1％ 、84.4％,特异性分别为65.2％、65.4％、70.0％ 、78.3％.相关性结果表明:GLS 、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关,r分别为-0.674、-0.655、-0.693 (P＜ 0.001);GRS与LVEF之间呈正相关,r为0.643(P＜ 0.001).结论 3D-STI能较敏感地评价冠心病患者早期左室整体收缩功能的变化,其中面积应变较其他指标更加敏感.

作者：汪彩英；林来红；张苗；金霞；张才智

来源：中国医药导报 2013 年 10卷 31期