目的 比较不同肾小球滤过率系统性红斑狼疮(SLE)患者血清胱抑素C(CysC)水平,探讨CysC与肾小球滤过率的相关性.方法 选择柳州医学高等专科学校第一附属医院2008年1月～2013年1月收治的SLE患者128例,按内生肌酐清除率(Ccr)值分为3组:Ccr≥90 mL/(min·1.73 m2)为CKD1组(41例);60≤Ccr＜ 90mL/(min· 1.73m2)为CKD2组(43例);Ccr＜60 mL/(min· 1.73 m2)为CKD3组(44例).对照组30例为健康体检者.测定各组CysC水平、血肌酐(Scr),计算Ccr、肾小球率过滤(CG-GFR).采用ROC曲线比较诊断价值.结果 ①CKD2组、CKD3组患者CysC水平均明显高于CKD1组及对照组;CKD3组CysC水平高于CKD2组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01),显示随Ccr下降,CysC水平逐渐升高.②以Ccr 90 mL/(min· 1.73 m2)和60 mL/(min·1.73 m2)为切点作CysC、CG-GFR、Scr的ROC曲线,曲线下面积差异有高度统计学意义(P＜0.01);以Ccr 30 mL/(min·1.73 m2)为切点作CysC、CG-GFR、Scr的ROC曲线,曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ccr在90 mL/(min·1.73 m2)和60 mL/(min·1.73 m2)时,CysC对Ccr的诊断效能最强.CysC水平的升高与狼疮性肾病密切有关,能敏感地评估狼疮性肾病早中期肾功能损害.

作者：骆字验；黄龙；廖婷婷

来源：中国医药导报 2014 年 11卷 10期