目的 探讨改良XELOX方案治疗胃肠道腺癌伴肝转移的有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年8月7日～2012年12月31日第二军医大学附属长海医院诊治的30例胃肠道腺癌伴肝转移患者的临床资料,所有均经病理活检、胃镜或结肠镜证实,未行原发灶切除术,且接受至少2个疗程的改良XELOX方案治疗.改良XELOX方案指将奥沙利铂50 mg灌注至原发灶,结直肠癌的系经肠系膜下动脉或者髂内动脉,胃癌系经胃左动脉或腹腔干,然后经肝动脉向肝内灌注50 mg奥沙利铂与适量的碘油混合进行化疗栓塞,最后留置导管于腹腔干或肝固有、肝左、肝右动脉缓慢(1 h)灌注100 mg奥沙利铂,第1天;1周后(或10 d后,具体情况根据患者血常规而定)服用卡培他滨,第8～21天,休息2～3周进行下一疗程,6个疗程后治疗间隔时间可适当延长至8～12周.每2个月通过CT和/或MRI检查肝内转移灶,胃镜、肠镜检查原发灶.随访其生存时间,按RECIST标准评价客观疗效.通过SPSS 19.0软件运用Kaplan-Meier法进行分析,对可能影响生存时间的因素进行Cox回归分析.结果 30例患者中位生存期12.0个月,95％CI 9.6～14.4,获完全缓解2例,部分缓解10例,疾病稳定8例,病变进展10例,总有效率为40.3％,中位无进展生存期为4.0个月,95％CI 2.2～5.8.治疗后不良反应主要为恶心、呕吐、疼痛、肝功能
作者：李慧；江旭；杨朝爱；王卫星；陈文会；刘敬禹；马青；杨继金
来源：中国医药导报 2014 年 11卷 30期
