目的探讨在转移性结肠癌中低剂量阿司匹林（ ASA ）与 Capox 方案联合时增效作用。方法选择54例无出血倾向的老年转移性结肠癌患者，随机分成2组：Capox方案组与Capox联合ASA组。28例Capox方案组病例单纯接受化疗：卡培他滨1000 mg·（m2）-1· d-1，d1～14，每日2次，口服，第1～14天；奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注，第1天。每3周为1周期。26例Capox联合ASA组接受化疗外，于化疗期及化疗间歇期均持续口服阿司匹林75 mg/d，同时口服奥美拉唑20 mg/d保护胃黏膜。结果（1） Capox＋ASA组与Capox组客观有效率（OR）无差异（57.6％ vs．46.4％，P＞0.05），但Capox ＋ASA 组疾病控制率（DCR）显著高于Capox组（92.3％vs．67.8％，P＜0.05）；（2）Capox＋ASA组1年、3年生存率均显著高于Ca-pox组（84.6％vs．67.8％；46.2％vs．28.6％，P均＜0.05）。（3）毒副反应包括神经毒性、白细胞减少、恶心呕吐与手足综合征等，四者发生率在Capox＋ASA组与Capox组无差异（ P＞0.05）。尽管两组手足综合征发生率无差别，但Capox＋ASA组有低发生率趋势（7.6％vs．14.3％），未观察到消化道出血副作用。结论 Capox联合低剂量ASA治疗老年转移性结肠癌患者，可延长生存期、降低毒副反应，具有“减毒增效”的作用。
作者：左新年；丁江华；邹国辉
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 6期
