目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断和治疗中的临床价值。方法回顾性分析2009年1月~2014年10月广东省东莞市第三人民医院收治的21例CSP患者的超声声像图特征，21例患者均采用经阴道彩色多普勒超声检查，并在阴道超声下进行穿刺注药治疗。总结21例患者的经阴道超声表现，比较穿刺注药治疗前后病灶长径、宽径、子宫前壁下段肌层厚度和病灶周围动脉血流阻力指数（RI）。结果21例CSP患者中单纯孕囊型18例，超声表现子宫前壁下段切口处肌壁间完整的孕囊，11例孕囊内见卵黄囊、胎芽和原始的胎心搏动，3例孕囊内见卵黄囊和胎芽，未见胎心搏动，2例孕囊内仅见卵黄囊，无胎芽和胎心搏动，2例孕囊皱缩、变形。团块型3例，超声表现为子宫前壁下段切口处混合回声团块，与子宫肌层分界不清，切口区域肌层菲薄，彩色多普勒超声显示孕囊或团块周围可见丰富的血流信号，滋养血管来自切口处子宫肌层，3例团块型病灶内部可见血流信号，频谱多普勒呈低速低阻型，RI值为0.32~0.56。穿刺注药治疗后，21例CSP病灶长径和宽径与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），但子宫前壁下段肌层厚度较治疗前明显增加（P<0.01），病灶及周围肌层回声减低，病灶周围血流信号减少，RI值较前明显增加（P<0.
作者：杨仁东；袁秀英；古雯洁；刘小媚；钟智波；孙晓岩
来源：中国医药导报 2015 年 12期
