目的 研究体外循环(CPB)停机后吸人麻醉药七氟醚对左心室收缩功能的影响.方法 选取2010年10～12月于南京医科大学附属南京医院就诊的36例风湿性心脏病二尖瓣病变且需择期在CPB下行二尖瓣置换术(MVR)的患者.将其随机分为两组,每组各18例,丙泊酚组持续以丙泊酚静脉维持麻醉,七氟醚组在CPB后5 min,静脉麻醉基础上开始吸入0.5～1最小肺泡浓度(MAC)七氟醚.分别记录锯胸骨前(T1)和停CPB后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min (T4)4个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP),采用经食管超声心动图(TEE)技术监测T1～T4 4个时点的左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量指数(SVI)以及左心室压力最大上升速率(△dp/△dt).结果 与T2时比较,丙泊酚组T3及T4时MAP明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与T1时比较,两组在CPB停机后△dp/△dt均明显升高(P＜0.01),七氟醚组LVEF、FS、SVI等观察指标在CPB停机后略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),T4时七氟醚组与丙泊酚组比较LVEF明显下降(P＜0.05).结论 对于CPB下行MVR患者,CPB停机后吸人0.5～1 MAC七氟醚后可抑制左心室收缩功能.
作者：张淑贤；史宏伟
来源：中国医药导报 2015 年 12卷 13期
