目的：探讨右美托咪定两种给药方式联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查术中的麻醉效果和安全性。方法选择2014年3~12月在泸州市中医医院行无痛纤维结肠镜检术的患者50例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄19~64岁，体重42~88 kg。采用随机数χ表法将患者分为两组，术中持续泵注组(C组)和术前单次负荷量泵注组(S组)，每组25例。C组静脉注射丙泊酚1.5~2 mg/kg，并持续静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)至手术结束，S组在10 min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg，再静脉注射丙泊酚1~1.5 mg/kg。两组患者术中发生体动反应时，间断追加丙泊酚0.5~1 mg/kg，维持脑电双频指数值(BIS)在55~65。记录给药前(T0)、纤维结肠镜检查前(T1)、过脾曲(T2)、过肝曲时(T3)及检查结束时(T4)的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和BIS。记录检查时间、苏醒时间、离院时间以及右美托咪定和丙泊酚的用量。记录术中心血管及呼吸抑制的发生情况及体动反应程度。结果与T0比较，两组在T1时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降(S组：t=9.989、13.395；P=0.016、0.000。 C组：t=9.126、16.384；P=0.023、0.000)；T1~T4时BIS值下降(S组：t=38.153、42.440、35.641、31.441；C组：t=39.586、38.462、37.532、34.675；均P=0
作者：刘英；张运琼；魏开明
来源：中国医药导报 2015 年 25期
