目的 分析氯吡格雷对老年冠心病合并糖尿病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、核转录因子κB(NF-κB)的影响,探讨其临床应用价值.方法 选取第三军医大学第一附属医院西南医院2012年2月～2014年2月收治的240例老年冠心病合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为氯吡格雷组与阿司匹林组,每组各120例,均行PCI术,分别于围术期应用氯吡格雷、阿司匹林抑制血小板聚集.比较两组患者治疗效果、随访结果及不良反应发生情况,并检测其治疗前后血浆YKL-40水平、NF-κB活性变化.结果 氯吡格雷组总有效率为90.8％,显著高于阿司匹林组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗2个月后YKL-40水平及NF-κB活性均显著降低,氯吡格雷组降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).氯吡格雷组主要心血管事件及不良反应发生率稍低于阿司匹林组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷能够下调YKL-40水平及NF-κB活性,对老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后心脏功能的改善具有更积极的作用,可有效延缓冠心病病程、促进患者预后的改善,值得推广.
作者：刘凌琳；司良毅
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 6期
