目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)的耐药性与临床药物治疗预后的相关性.方法 选择2013年8月～2016年2月河北省儿童医院呼吸科诊治的合并发热和/或咳嗽的社区获得性肺炎患儿360例,将其分为对照组(n=160,1年内反复MP感染且不规律应用大环内酯类抗菌药物≥2次)和观察组(n=200,半年内无MP感染和无大环内酯类抗菌药物应用史),两组都进行MP的培养与耐药分析,同时都给予阿奇霉素治疗,观察预后情况.结果 观察组与对照组的MP阳性率分别为19.5％和41.9％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).MP培养结果呈阳性患儿中对红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、加替沙星的耐药率分别为61.3％、20.8％、76.4％、50.9％和0.9％.其中观察组与对照组对于阿奇霉素的耐药率分别为10.3％和26.9％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组与对照组的有效率分别为96.0％和81.3％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组的平均住院时间与发热时间为(7.01±2.13)、(5.14±1.78)d,均明显少于对照组[(9.82±1.78)、(8.53±1.92)d],差异均有统计意义(P＜0.05).结论 MP反复感染且不规律应用大环内酯类抗菌药物可导致社区获得性肺炎患儿的MP阳性率增加,对阿奇霉素的耐药率也较高,从而导致病程延长及治疗效果降低.
作者：王亚坤；高文杰；王伟；王艳艳
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 18期
