目的 探讨高频超声探查在胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(IHS)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2014年8月～2015年3月成都市妇女儿童中心医院收治的持续性阻塞性黄疸患儿56例的临床资料.根据临床诊断将其分为IHS组(27例)和BA组(29例).应用高频超声测量两组患儿胆囊形态结构、大小、胆囊收缩率、胆囊长径、肝动脉内径及有无肝门纤维块.结果 高频超声检查结果示,BA组胆囊形态结构异常率(93.10％)明显高于IHS组(14.81％),差异有高度统计学意义(P＜0.01).BA组和HIS组进食前后胆囊大小[(0.94±0.21)、(0.75± 0.16)cm2;(2.13±0.66)、(1.06±0.24)cm2]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且BA组胆囊收缩率[(21.64±5.23)％]显著低于IHS组[(51.82±17.35)％],差异有统计学意义(P＜0.05).BA组患儿的胆囊长径[(15.48±3.32)mm]明显短于IHS组[(28.96±6.08)mm],肝动脉内径[(2.04±0.51)mm]明显长于IHS组[(1.22±0.37)mm],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).BA组中有18例(65.52％)患儿出现肝门纤维块,而IHS组未见肝门纤维块.结论 高频超声可以清晰显示胆囊的形态结构,区分类似胆囊结构和正常胆囊结构,对IHS及BA患儿有较高的早期诊断与鉴别诊断价值.
作者：杨胜；金梅
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 19期
