多发性骨髓瘤可出现髓外浸润,但累及胸膜腔出现骨髓瘤性胸腔积液罕见.本文回顾性分析北京积水潭医院2012年6月～2013年6月收治的3例骨髓瘤性胸腔积液患者的病例资料,其中有2例IgA型,出现于多发性骨髓瘤疾病进展期;1例为不分泌型,以胸腔积液为首发症状.前2例患者虽给予积极化疗但病情无好转,最后合并肺部感染而死亡,另外1例患者失访.回顾近10年文献报道,骨髓瘤性胸腔积液以IgG型为多见,其次为IgA型;可为单侧胸腔积液,亦可累及双侧;胸腔积液多出现于多发性骨髓瘤疾病进展期,部分患者以胸腔积液为首发症状.这类患者化疗效果不佳,预后差,生存时间一般不超过1年.
作者：王小燕；夏国光
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 23期
