目的 系统评价甲氨蝶呤和阿维A治疗银屑病的有效性和安全性.方法 计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMbase、维普、中国期刊和万方数字化期刊全文数据库,纳入甲氨蝶呤对比阿维A治疗银屑病的随机对照试验,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇随机对照试验,包括共877例患者.Meta分析显示:甲氨蝶呤组6周的疗效与阿维A组比较,差异无统计学意义(OR=1.21,95％CI:0.51～2.87,P=0.66);治疗8周时,甲氨蝶呤组疗效低于阿维A组(OR=0.17,95％CI:0.04～0.72,P=0.02);治疗12周时,甲氨蝶呤组疗效明显高于阿维A组(OR=3.20,95％CI:1.93～5.31,P＜ 0.000 01).甲氨蝶呤组不良反应明显低于阿维A组(OR=0.14,95％CI:0.04～0.52,P=0.004).甲氨蝶呤组与阿维A组治疗银屑病的复发率比较差异无统计学意义(OR=1.23,95％CI:0.17～8.98,P=0.84).结论 甲氨蝶呤长期治疗银屑病的效果优于阿维A,甲氨蝶呤不良反应明显低于阿维A,二者复发率差异不明显.上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验验证.
作者：罗丽敏；李军；刘劲松；刘菡；何春涤
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 29期
