目的 研究慢性丙型肝炎患者(CHC)治疗过程中出现甲状腺自身抗体(TA)特点及TA与甲状腺功能预后间关系.方法 收集2010年7月～2016年9月解放军第三○二医院以干扰素α(INF-α)为基础抗病毒治疗的CHC患者115例,随访中根据临床表现及实验室检查结果,分成桥本甲状腺炎(HT)组(HT组)、弥漫性甲状腺肿(GD)组(GD组)以及未进展成自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组,另选择乙型病毒性肝炎(HBV)感染伴发AITD患者8例为HBV伴发AITD组,无肝炎病毒感染的单纯AITD患者47例为单纯AITD组.比较各组及甲状腺功能不同转归(缓解组、恶化组)CHC患者TA[包括抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]滴度差异情况.结果 ①115例CHC患者随访过程中24例(20.9％)发生AITD,5例(4.3％)为GD,19例(16.5％)为HT,GD组、HT组、及未进展成AITD组患者TA水平间差异有高度统计学意义(P＜0.01).②HBV伴发AITD组及单纯AITD组TA水平与GD组比较,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01),与HT组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③缓解组(15例)患者TPO-Ab、TRAb均值显著低于恶化组(9例)(P＜0.05),缓解组TG-Ab均值略低于恶化组(P＞0.05).结论 应用INF-α治疗的CHC患者易诱发AITD,并且TA在不同种类AITD患者中存在各自特点,TPO-Ab

作者：袁孟伟；苑文雯；戴亮；丁扬；王璐瑶；李伯安；王晗

来源：中国医药导报 2017 年 14卷 5期