目的 分析上海交通大学医学院附属第九人民医院北院2013～2015年病原菌分布、来源、耐药性和耐药菌谱变化,为临床合理使用抗菌药提供实验室依据.方法 收集2013～2015年临床分离的14 192株非重复细菌,应用纸片扩散法(或MIC法)进行药敏试验,依据CLSIM 100-25版标准对药敏试验结果进行判断,应用WHONET5.6软件进行耐药性分析.结果 从14 192株非重复细菌分类看,革兰阴性菌8472株(59.70％),革兰阳性菌2391株(16.85％),真菌3329株(23.46％).革兰阴性菌以大肠埃希菌(26.75％)、鲍曼不动杆菌(12.24％)、铜绿假单胞菌(8.98％)为主,革兰阳性菌以肠球菌属(6.07％)和葡萄球菌(5.57％)为主,真菌主要是白色念珠菌(14.29％).耐药菌株来源前3位为痰及咽拭子、尿、血液.3年间鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率逐年升高,对米诺环素、复方新诺明、阿米卡星耐药率有小幅降低;铜绿假单胞菌对美洛培南的耐药率有小幅升高,对阿米卡星的耐药率有小幅降低.结论 革兰阴性菌是医院抗菌药产生耐药性的主要细菌,医院可根据病原菌分布及其耐药特点选择合适的抗菌药物,以提高药物使用的合理性.
作者：瞿跃红；李漫；郭海燕
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 8期
