目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者使用早期目标导向镇静的临床方法.方法 选择2015年7月～2017年5月于四川绵阳四○四医院重症医学科治疗的AECOPD机械通气患者90例,采用随机数字表法分为对照组(标准镇静方案)和观察组(右美托咪定早期目标导向镇静),每组各45例,镇静目标RASS评分为-2～1分,首剂负荷及维持剂量均按照说明书进行.比较两组达到理想镇静水平时间、患者唤醒时间、ICU住院时间、机械通气时间、不良反应情况及炎症因子水平.结果 两组达到理想镇静水平时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组停药后唤醒时间明显短于对照组(P＜ 0.05).两组ICU住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但在机械通气时间方面观察组短于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者镇定24h时血浆TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组血浆IL-1水平低于对照组(P＜0.05).结论 对AECOPD机械通气患者施行早期目标导向镇静是可行的,镇静效果满意,可缩短ICU住院及机械通气时间,不良反应发生率较低.
作者：王洪州；邓丽娟；汤秦；程森中
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 28期
