目的 研究医联体模式下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理及效果评价.方法 2015年1～12月以北京市大兴区德茂社区和红星楼社区作为研究基地,入选200例41～91岁脑卒中高危人员,以社区为基本单元,采用随机分组方法将其分为干预组(100例)和对照组(100例).采用医联体模式下的三级综合医院对两个社区11名医生进行标准化脑卒中高危人群筛查和干预试点项目培训,医生参与干预组的随访管理.对照组不进行任何干预.主要随访指标包括社区医生对脑卒中高危人群筛查和干预项目内容的知晓率、筛查阳性率、规范化治疗接受程度;患者的脑卒中危险因素知晓率、服药率、规范化药物使用率、自我日常生活管理能力.结果 标准化脑卒中高危人群筛查和干预试点项目培训后,社区医生脑卒中高危人群筛查和干预项目内容的知晓率、筛查阳性率、规范化治疗接受程度均较培训前增高(均P＜ 0.05).干预组有效随访患者96例,对照组有效随访患者97例,随访时间为(18.5±0.5)个月.干预组患者的脑卒中危险因素知晓率、服药率、规范化药物使用率、自我日常生活管理能力均高于对照组(均P＜ 0.05).结论 通过医联体模式的三级综合医院指导下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理模式,提高了社区医生对脑卒中高危人群筛查和干预诊治进展及社区疾病管理控
作者：张蓬川；宋炜；王海英；何绍奇；赵娅南；谢秀娟
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 30期
