目的 评价健康体检人群中常规进行胸部普通X线检查或者胸部CT检查的临床和卫生经济学意义.方法 分析解放军总医院体检中心2005年10月～2014年2月接受胸部普通X线检查或者胸部CT的人群检查结果.结果 共65 465例体检者接受普通胸片检查,阳性发现者共10 874例(16.61％),阳性发现总频次为12 991例次.共46 406例体检者接受胸部CT检查,阳性发现者共21 583例(46.51％),阳性发现总频次为33 172例次.胸部CT检查阳性率高于普通胸片(46.51％比16.61％,P＜0.05).不同年龄层胸部CT中,阳性发现率均高于普通胸片,其中40～＜50岁(42.42％比12.29％)和50～＜60岁(53.44％比22.87％)两个年龄段相差最为明显,阳性率差别达30％以上.胸部CT对肺部病变(16 072例比3335例)、纵隔病变(276例比98例)、胸膜病变(6692例比3148例)、淋巴结病变(3172例比190例)、腹部病变(3172例比26例)发现频次均高于普通胸片.普通胸片对胸廓病变(2798例比129例)和心脏、血管病变(3095例比1837例)发现频次高于胸部CT(P＜ 0.05).每1次阳性发现的平摊费用胸部CT低于普通胸片(433.67元比554.32元).结论 对于健康体检人群,不论是检出疾病的临床意义方面,还是相对减少费用的卫生经济学方面,胸部CT检查均优于普通胸片.
作者：陆峰；郑延松
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 14期
