目的 研究俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学的影响.方法 选择2016年9月～2017年9月新疆维吾尔自治区人民医院外科重症监护室收治的ARDS患者64例作为研究对象,先在仰卧位通气状态下测定患者的血气分析指标包括酸碱度(pH)值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、气道痰液引流量数和血流动力学指标如心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量变异率(SVV).然后给予患者俯卧位通气,分别在俯卧位通气1、2、3h和4h后测定患者上述各指标,比较仰卧位和不同时间点俯卧位的血气分析指标和血流动力学指标.结果 俯卧位通气1、2、3h和4 h PaO2、PaO2/FiO2、SpO2和气道痰液引流量均高于仰卧位通气,差异均有统计学意义(P＜0.05);而pH值、PaCO2与俯卧位通气比较,差异无统计学意义(P＞0.05).俯卧位通气1、2、3h和4h血流动力学指标HR、MAP、CVP、CO、CI、和SVV与仰卧位通气比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).俯卧位通气后,15.63％患者出现皮肤黏膜损伤,6.25％血压下降,6.25％呕吐胃内容物,71.88％未观察到不良反应的发生,并且9.38％患者俯卧位通气后无反应.结论 俯卧位通气可明显改善ARDS患者氧合状态,可促进
作者：王彩虹；王楠；张秀敏
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 17期
