目的 探讨影响剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率的因素.方法 选取首都医科大学附属北京妇产医院2016年1月～2017年6月期间,符合阴道试产条件,并自愿阴道试产的151例剖官产术后再次妊娠孕妇为研究对象.按分娩结局分成剖宫产术后阴道试产(TOLAC)成功组和失败组,比较分析两组孕妇的一般情况及母儿预后.结果 151例TOLAC孕妇中,成功分娩125例(成功组),失败后中转剖宫产26例(矢败组),成功率为82.78％,子宫破裂1例,子宫破裂率为0.66％.两组孕妇的一般情况比较:孕前体重指数(BMI)、分娩前BMI、孕次、产次、子宫下段厚度、前次剖宫产距本次分娩间隔差异均无统计学意义(P＞ 0.05);TOLAC成功组分娩年龄高于失败组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).剔除早产病例后,孕足月TOLAC成功组分娩年龄与失败组比较差异无统计学意义(P＞0.05).成功组引产率明显低于失败组(P＜0.01).两组孕妇产后2h出血量、新生儿体重比较差异无统计学意义(P＞0.05);成功组新生儿1 min Apgar评分高于失败组(P＜0.05).结论 TOLAC是否成功,与孕妇的年龄、孕次、产次、孕前BMI、分娩前BMI、分娩前子宫下段厚度、前次剖宫产距本次分娩间隔等均无关,而不能自然临产、引产干预可能与分娩成功率下降有关.
作者：杨玉侠；王小新；张诚燕；邹丽颖
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 3期
