目的 探讨剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇的妊娠结局,以及剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的影响因素.方法 选择2015年1月至2019年6月,在北部战区总医院和平院区住院分娩,既往有1次剖宫产术分娩史,并自愿选择TOLAC的193例产妇为研究对象.根据其最终分娩方式,将其分别纳入TOLAC成功组(n=122,VBAC者)与TOLAC失败组(n=71,TOLAC失败后,中转剖宫产术分娩者).进一步将TOLAC成功组产妇,以2017年1月本院对有剖宫产术分娩史产妇开展TOLAC为时间节点,分为开展前亚组(n=25,2015年1月至2016年12月选择VBAC产妇)与开展后亚组(n=97,2017年1月至2019年6月选择VBAC产妇).回顾性分析这193例TOLAC产妇的临床病例资料,包括本次妊娠距前次剖宫产术分娩间隔时间、入院时宫颈评分、是否自然临产、新生儿出生体重等.采用成组t检验、χ2检验及Mann-Whitney U检验,对VBAC的可能影响因素进行单因素分析.结合已有研究结果 及临床经验,以及单因素分析结果 ,将可能影响产妇VBAC的9项因素,进行多因素非条件logistic回归分析.采用成组t检验、χ2检验,对TOLAC成功组与TOLAC失败组,开展前亚组与开展后亚组产妇妊娠结局进行比较.本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理委员会要求,并获得批准(审批文号:202 H2019PJ039).TOLAC成功组与TOLAC失败组产
作者：陈震宇；孙静莉；陈晓明；仲莞；金珈汐
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2020 年 16卷 3期
