目的 探讨超声诊断甲状腺结节的声像特征及甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺癌的诊断价值.方法 选择南京医科大学附属淮安市第一医院2016年1～12月收治的347例甲状腺结节患者作为研究对象.根据术后病理诊断结果将其分为良性组(n=127)和恶性组(n=220).观察比较两组超声影像表现.采用TI-RADS分级标准将研究对象分为1～5级,比较TI-RADS分级诊断结果和病理诊断结果.结果 347例患者中,TI-RADS 1级1例,TI-RADS 2级54例,TI-RADS 3级59例,TI-RADS 4a级51例,TI-RADS 4b级88例,TI-RADS 4c级68例,TI-RADS 5级26例.恶性组患者超声影像中存在形状不规则、边界不清楚、存在微钙化、血流信号丰富等特征,其比例均明显高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).在347例患者中,如果以不确定性较大的4a级作为分界点,TI-RADS分级诊断甲状腺癌的特异性、敏感性、准确性分别为74.8％、91.4％、85.3％;如果排除掉不确定性较大的4a级,只考虑1～3级为良性病变,4b～5级为恶性病变,TI-RADS诊断甲状腺癌诊断的特异性、敏感性、准确性分别为91.3％、90.1％、90.1％.结论 TI-RADS分级诊断甲状腺癌的敏感性、特异性和准确性较高,TI-RADS分级的应用有助于临床医生对超声诊断意见的判读,制订合理的治疗方案,临床实用价值较高.
作者：郭浩伟；甄林林
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 4期
