目的 探讨快速急诊内科评分(REMS)、改良早期预警评分(MEWS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和改良急诊脑出血分级量表(mEDICH)在急诊自发性非创伤性脑出血(sICH)患者病情及预后判断中的价值.方法 收集2017年9月～2018年8月武汉大学人民医院急诊科首诊的sICH患者201例,根据其院内死亡或30 d内死亡分为存活组和死亡组,比较这4种评分系统不同分值段的病死率差异,并应用ROC曲线比较REMS、MEWS、APACHEⅡ和mEDICH评分评估急诊sICH患者预后的准确性和临床价值.结果 院内死亡或30 d内死亡与存活的sICH患者的REMS、MEWS、APACHEⅡ和mEDICH评分比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).各量表评分越高,病死率越高,且各分值段间病死率比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).REMS、MEWS、APACHEⅡ和mEDICH评分的ROC曲线下面积分别为0.733、0.777、0.833和0.899.mEDICH评分的ROC曲线下面积显著大于REMS、MEWS和APACHEⅡ评分的曲线下面积(P＜0.01).结论 REMS、MEWS、APACHEⅡ和mEDICH评分均能较好的对急诊sICH患者院内死亡或30 d内死亡风险进行预测,以mEDICH的预测能力最佳.
作者：谢吐秀；吕菁君；魏捷；叶璐
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 14期
