目的 探讨心胸外科ICU患者术后感染及相关危险因素.方法 回顾性分析2016年7月～2018年7月湖南中医药大学第一附属医院心胸外科ICU收治的住院行手术治疗的患者240例,收集其临床资料(包括年龄、体外循环、气管插管时间、引流管放置时间、导尿管放置时间、手术时间、输血情况、深静脉置管时间)及医院感染监测资料,并进行系统的调查与分析.结果 240例患者中有38例发生医院感染,感染率为15.83％.感染最常见的部位为呼吸道,共25例.检出病原菌59株,其中革兰阴性菌34株,革兰阳性菌15株,真菌10株.经多因素Logistic回归分析发现,患者的年龄、体外循环、气管插管时间、引流管放置时间等是引起术后感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).术后感染的主要革兰阴性菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,其对头孢克肟、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、氨曲南的耐药率较高;革兰阳性菌主要有溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人血葡萄球菌,其对万古霉素、利奈唑胺敏感,但其对阿莫西林、阿奇霉素、拉氧头孢、美罗培南、头孢克肟、头孢氨苄的耐药率较高.结论 心胸外科ICU患者术后感染率偏高,且导致患者发生感染的因素较多,临床应给予针对性干预.病原菌的耐药率偏高,临床应重视病原微生物检测,并根据细菌培养和药敏结
作者：刘丹薇；倪广生；杨进；徐朝军
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 14期
