目的 观察拉莫三嗪联合大脑半球环岛叶离断术在丙戊酸无效型癫痫患者治疗中的效果.方法 选取2017年1月—2018年6月在贵州省人民医院确诊并治疗的丙戊酸无效型癫痫患者为研究对象,共86例.将接受添加拉莫三嗪方式治疗的43例丙戊酸无效型癫痫患者纳入药物添加组,将接受拉莫三嗪添加联合大脑半球环岛叶离断术治疗的43例丙戊酸无效型癫痫患者纳入拉莫离断组.比较两组患者治疗有效率、韦氏儿童认知功能评测量表(WISC)评分、海马氢离子磁共振波谱成像参数及不良反应情况.结果 拉莫离断组治疗有效率高于药物添加组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后WISC评分高于治疗前,且拉莫离断组高于药物添加组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]高于治疗前,而Cho、Cr低于治疗前,且拉莫离断组NAA、NAA/(Cho+Cr)高于药物添加组,Cho、Cr低于药物添加组,差异有统计学意义(P<0.05).拉莫离断组不良反应率低于药物添加组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉莫三嗪添加联合大脑半球环岛叶离断术治疗丙戊酸无效型癫痫患者效果确切,不良反应较少,且在改善患者认知功能及海马组织代谢功能上效果显著.
作者：李筹忠；魏玲；苑宝文；胡晓
来源：中国医药导报 2020 年 17卷 32期
