目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平与胎儿窘迫的相关性.方法 选取2014年7月—2019年6月于苏州市相城人民医院妇产科收治的87例ICP孕妇为研究对象,根据血清TBA水平将其分为轻度ICP组(57例,血清TBA 10.00～<40.00μmol/L)和重度ICP组(30例,TBA≥40.00μmol/L);另选择同期入院体检的38例健康孕妇为正常对照组.比较三组血清TBA、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和甘胆酸(CG)水平及胎儿窘迫发生情况,观察ICP孕妇血清TBA水平与肝功能指标的相关性,并分析TBA与ICP孕妇胎儿窘迫的相关性.结果 轻度ICP组、重度ICP组血清TBA、AST、ALT、GGT和CG水平均高于正常对照组(P<0.05),且轻度ICP组上述指标均低于重度ICP组(P<0.05).ICP孕妇血清TBA与AST、ALT、GGT、GC均无相关性(P>0.05).三组胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).ICP孕妇血清TBA预测胎儿窘迫的临界值为38.600μmol/L,ROC曲线下面积为0.792,渐进P值为0.002,血清TBA预测胎儿窘迫差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清TBA损害孕妇肝功能,TBA水平与ICP孕妇胎儿窘迫风险密切相关,为临床治疗及病情判断提供参考.
作者：周丽琴；陈洁；吴惠；王智慧
来源：中国医药导报 2020 年 17卷 33期
