目的 探讨90岁以上结直肠癌患者手术的价值及预后分析.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2003年5月至2019年10月收治的94例90岁以上结直肠癌患者的临床资料,根据是否进行手术将其分为手术组(72例)和非手术组(22例).比较两组临床特征,分析患者预后的影响因素.结果 非手术组年龄、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分、Charlson合并症指数、肿瘤分期均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05).两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示ECOG评分≥4分(HR=2.024,95％CI:1.056～3.879,P=0.034)、肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期(HR=3.952,95％CI:2.201～7.097,P<0.001)、Charlson合并症指数≥10(HR=3.607,95％CI:2.079～6.258,P<0.001)、手术治疗(HR=4.465,95％CI:2.382～8.371,P<0.001)均与预后相关.多因素分析结果显示肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期(HR=3.389,95％CI:1.830～6.279,P<0.001)、Charlson合并症指数≥10(HR=2.570,95％CI:1.396～4.732,P=0.002)、未行手术治疗(HR=2.190,95％CI:1.071～4.476,P=0.032)为预后差的独立危险因素.结论 年龄≥90岁不应成为结直肠癌患者手术禁忌证,手术可以显著延长患者的寿命.

作者：曾维根；庞国义；赵琦；谢德红；渠浩；韩加刚；赵宝成；王振军

来源：中国医药导报 2021 年 18卷 23期